Los recientes avances en materiales dentales han mejorado significativamente la atención odontopediátrica. El Dr. Josh Wren hablará de las últimas tendencias en odontopediatría en su próximo seminario web de CE, Odontopediatría: Una actualización, el 26 de julio de 2016. Nos sentamos con el Dr. Josh Wren para entrevistarle y ofrecerle un adelanto de los temas de su seminario web.
- ¿Cuándo empezaste a utilizar materiales dentales bioactivos? ¿Qué utilizabas antes?
Como muchos odontopediatras, llevo mucho tiempo utilizando composites tradicionales, GI, RMGI y coronas de acero inoxidable. Conocí los materiales bioactivos durante una visita a PULPDENT con un grupo de Dentaltown. Tras investigar más sobre el tema, decidí empezar a utilizar materiales bioactivos en mi propia consulta.
- ¿Hablas con tus pacientes y sus padres sobre los materiales dentales bioactivos?
Definitivamente, hablo con los padres sobre el material para ayudarles a tomar la decisión adecuada para su hijo. Los padres quedan muy impresionados con el material una vez explicado. En una cita reciente le dije a un padre que el material ACTIVA BioACTIVE-RESTORATIVE que estaba utilizando para restaurar el diente de su hijo de 5 años contenía los mismos minerales que el esmalte dental y que había una transferencia constante de iones entre el diente y el material. Resultó que este padre era químico, y hablamos durante 30 minutos sobre la química subyacente de ACTIVA, y le envié a casa documentación adicional.
- ¿Utilizas fluoruro de diamina de plata (SDF) en tu consulta? ¿Cuál ha sido la reacción de los pacientes y sus padres?
Ha sido un tema muy candente en la comunidad dental y en los medios de comunicación. Probablemente lo he utilizado en 350-400 dientes. Hablamos bastante con los padres sobre el SDF, y en la documentación del consentimiento informado debe constar que el SDF volverá negro el diente donde haya caries activa. La tasa de aceptación del SDF ha sido realmente alta una vez que hemos explicado cuáles son nuestros objetivos. En algunos casos presento el SDF como una medicación temporal para detener la caries y no como un tratamiento definitivo.
- Se ha hablado mucho de la obturación masiva en la comunidad odontológica. ¿Haces tú obturaciones masivas? ¿Qué recomendaciones darías a los dentistas que realizan obturaciones masivas en pacientes pediátricos?
Siempre me ha gustado hacer rellenos masivos en dientes primarios. Me gusta el método recomendado por PULPDENT, que consiste en aplicar una capa base inicial de 2 mm y luego rellenar el resto. La idea es minimizar la contracción de la polimerización y reducir el efecto térmico de la reacción y la luz de polimerización. Si estás cerca de la pulpa, tiene sentido que no quieras calentar la pulpa con el curado del material. - ¿Cuál es tu enfoque de la restauración de los dientes primarios y permanentes? ¿Hay alguna diferencia en tu técnica o en la elección del material?
Adopto un enfoque similar para ambos. El objetivo principal es restaurar la forma y la función del diente, y la variable final es la estética. Estamos librando una ardua batalla, sobre todo con todos los alimentos y bebidas azucarados que consumen los niños hoy en día, y los materiales bioactivos tienen un gran papel que desempeñar. La liberación continua de minerales de ACTIVA fortalece el esmalte y ayuda a formar una barrera: no es tanto una restauración adherida como una restauración sellada.
Yo también restauro dientes permanentes con ACTIVA, ya sean de Clase I, Clase II o Clase V. Me gusta usar el sellador de fosas y fisuras EMBRACE WetBond para las PRR y las pequeñas lesiones de fosas y fisuras.
Acerca del Dr. Josh Wren
El Dr. Wren es un odontopediatra colegiado que fundó Wren Pediatric Dentistry en 2007 en Brandon, Mississippi. Es ponente en línea y en directo para www.dentaltown.com, donde también actúa como moderador del foro de odontopediatría. El Dr. Wren es el representante de Mississippi en la Sociedad del Sureste de Odontología Pediátrica. Fundó los Seminarios de Odontopediatría para formar a los dentistas en todos los temas relacionados con la odontopediatría. www.pediatricdentalce.com
