Bulk Fill de confianza – ACTIVA™ BioACTIVE-RESTORATIVE™
Consejos sobre la técnica del Bulk Fill por el Dr Comisi
Bulk Fill BioACTIVE de manera sencilla
Desafíos Bulk Fill
La técnica Bulk Fill llevado a cabo con los composites tradicionales presentan una serie de inquietudes para los profesionales:
La resina no polimerizada y el calor generado por los materiales bulk fill fotopolimerizables pueden irritar la pulpa y causar sensibilidad.
La condensación y la superposición de materiales compuestos bulk fill tradicionales pueden provocar huecos y vacíos.
El astillado y agrietamiento en los márgenes y en las superficies oclusales es algo común debido a la naturaleza frágil de los materiales tradicionales.
La investigación muestra que los agentes adhesivos actuales, cuando se usan con compuestos tradicionales, se degradan con el tiempo, dando lugar a microfiltraciones, manchas y fallos en la restauración
Consejos sobre la Técnica Bulk Fill
La técnica de la jeringa elimina los huecos comunes con los composites de cuerpo pesado y, junto con una contracción muy baja y una adaptación íntima a la estructura del diente, esta técnica produce una restauración monolítica sin huecos ni espacios marginales.
Colocar la punta de mezcla contra el suelo de la cavidad y permitir que el material fluya por delante de la punta de mezcla. Mantenga el contacto con el suelo y mueva la punta alrededor de la cavidad. Dejar que el material vuelva a llenar la preparación de la cavidad. Mantener la punta sumergida en el material en todo momento para evitar burbujas de aire. Es aconsejable dejar que el material se autopolimerice durante 20-30 segundos antes de la fotopolimerización.
Soluciones Fluidas con ACTIVA
ACTIVA es un material de fraguado dual, lo que asegura la profundidad de fraguado. Su modo de autopolimerización reduce la reacción exotérmica y las tensiones de polimerización, y elimina la sensibilidad causada por el calor excesivo y la resina no polimerizada.
Instucciones de Uso
Certificaciones Clinicas y Premios
Estudios independientes indican que ACTIVA es más duro y más resistente a las fracturas que todos los demás materiales de restauración directos probados. El componente de resina cauchutada patentado de ACTIVA resiste el desgaste, la fractura y el desconchado. Las pruebas universitarias muestran que la resistencia a la compresión de ACTIVA es comparable a la de los composites líderes y muy superior a los ionómeros de vidrio y RMGI.
Un informe de rendimiento clínico a dos años por The Dental Advisor otorga a ACTIVA BioACTIVE-RESTORATIVE una calificación de 5 estrellas. 158 restorations recalled after two years were rated for lack of postoperative sensitivity, esthetics, resistance to fracture and chipping, resistance to marginal discoloration, wear resistance and retention. Después de 2 años, 158 restauraciones retiradas fueron calificadas por falta de sensibilidad postoperatoria, estética, resistencia a la fractura y astillado, resistencia a la decoloración marginal, resistencia al desgaste y retención. ACTIVA recibió una calificación de rendimiento clínico del 98%.
La Diferencia BioACTIVE
Si bien los compuestos tradicionales son de naturaleza pasiva y no tienen potencial bioactivo, los materiales bioactivos juegan un papel dinámico en la boca. Son amigables con la humedad y reaccionan a los cambios de pH en el ambiente oral para ayudar a fortalecer y recargar las propiedades iónicas de la saliva, los dientes y el material en sí.
ACTIVA libera y recarga calcio, fosfato y fluoruro. Estimula la formación de apatita en la interfaz material-diente. Este proceso de remineralización / regeneración natural une el material y el diente, penetra y llena los micro-huecos, protege contra la caries secundaria y sella los márgenes contra las microfiltraciones y fallos. Esta diferencia bioactiva respalda un modelo de prevención y ayuda a mantener la salud de la dentición.
Referencias
Garcia D, et al. Polymerization shrinkage and depth of cure of bulk fill flowable composite resins. Oper Dent 2014;39(4):441-448.
Tezvergil-Mutluay A, et al. Long-term durability of dental adhesives. Curr Oral Health Rep 2015;2:174-181.
Krämer N, et al. Light curing of resin-based composites in the LED era. Am J Dent 2008;21:135-142.
Comparison of class ll resin-based composites. Clinicians Report March 2016.
Vandewalker JP, et al. Properties of dual-cure, bulk fill composite resin restorative materials. Gen Dent 2016;64(2):68-73.
Bortolotto T, et al. Effect of dual cure composite resin as restorative material on marginal adaptation of class 2 restorations. Quintessence Int 2013;44(9):663-672.
Sun F, et al. Cytotoxic effects of one-step self-etching adhesives on human periodontal ligament fibroblasts in vitro. J Adhes Dent 2016;18:99-109.
Bahilio J, et al. Bulk filing of class ll cavities with a dual cure composite: effect of curing mode and enamel etching on marginal adaptation. J Clin Exp Dent 2014;6(5):e502-e508.
Chuhan R. Good short-term survival rates for posterior resin composite restorations. Evidence Based Dentistry 2015;16:114-115.
Orlowski M, et al. Evaluation of marginal integrity of four bulk-fill dental composite materials: in vitro study. The Scientific World Journal 2015.
Microleakage of dental bulk fill, conventional and self-adhesive composites. Cannavo M, et al. J Dent Res 93 (Spec Iss A) 847, 2014 (iadr.org).
Opdam NJ, et al. Longevity of posterior composite restorations: a systematic review and meta-analysis. J Dent Res 2014;93(10):943-949.
Opdam NJ, et al. Voids and porosities in class l micropreparations filled with various resin composites. Oper Dent 2003;28(1):9-14.
Mousavinasab SM, et al. Temperature rise during primer, adhesive, and composite resin polymerization of a low-shrinkage composite resin under caries-like dentin. ISRN Dentistry 2012;article ID 198351:8 pages.
Ilie N, et al. Bulk-fill resin-based composites: an in vitro assessment of their mechanical performance. Oper Dent 2013;38:618-625.
Tolidis K, et al. Effect of polymerization and type of glass-ionomer cement on thermal behavior. Int J Appl Sci Tech 2013;3(3):17-25.
Advantages and challenges of bulk-fill resins. CR 2012;5(1).
Nazari A, et al. 3D assessment of void and gap formation in flowable resin composites using optical coherence tomography. J Adhes Dent 2013;15(3):237-243.
In vitro wear of three bulk-fill composites. Abdulhameed N, et al. Dent Res 95 (Spec Iss A) S0638, 2016 (iard.org).
Nicoleta I, et al. An in-vitro assessment of shear bond strength of bulk-fill resin composites to permanent and deciduous teeth. J Dent 2014;42(7):850-855.
Cavalcanti Xavier J, et al. Polymerization shrinkage and flexural modulus of flowable dental composites. Mat Res 2019;13(3):381-384.
Spencer P, et al. Durable bonds at the adhesive/dentin interface: an impossible mission or simply a moving target? Braz Dent Sci 2012;15(1):4-18.
Mulder R, et al. Volumetric change of flowable composite resins due to polymerization as measured with an electronic mercury dilatometer. Oral Biol Dent 2013;1:1. http://dx.doi.org/10.7243/2053-5775-1-1