Fig. 1: Aplicar Etch-Rite™ en la preparación de la cavidad durante 15 seconds

Fig. 2: Enjuagar y dejar la dentina húmeda para la técnica de adhesión en medio húmedo

Fig. 3: Utilizar DenTASTIC™ UNO™ para fotopolimerización o UNO + DUO para aplicaciones de autopolimerización o polimerización dual

Fig. 4: Fotopolimerizar solo durante 10 segundos

Reglas Básicas:

1. Superficies grabadas o chorreadas con arena, como se indica.
2. Dejar las superficies de dentina ligeramente húmedas. La humedad debe ser visible en la superficie, pero no debe formar un charco de agua.
3. Para la unión directa de composites a la dentina/esmalte, grabe el diente y aplique dos capas de DenTASTIC UNO a la superficie húmeda de dentina/esmalte. Lo mejor es construir una capa gruesa de adhesivo. Fotopolimerizar durante 10 segundos.
4. Para la unión directa del composite al metal, aplicar un chorro de arena al metal, aplicar una capa de DenTASTIC UNO a la superficie metálica y fotopolimerizar durante 10 segundos.
5. Para la unión directa del composite a la porcelana, grabar la porcelana con gel de grabado de porcelana, aplicar silano y secar con aire limpio sin humedad, luego aplicar una capa de DenTASTIC UNO y fotopolimerizar durante 10 segundos.
6. Para unir restauraciones indirectas, grabar la dentina y el esmalte y aplicar una capa de DenTASTIC UNO a la superficie del diente, diluir esta capa con una suave corriente de aire y fotopolimerizar durante 10 segundos. Aplicar una capa de DenTASTIC UNO a la superficie restauradora y diluir esta capa. No es necesario fotopolimerizar la superficie de restauración. Restauración cementada con cemento resinoso.

Consejos útiles:

• Si no procede con la unión inmediatamente después del grabado, la superficie del diente se puede mantener húmeda colocando algodón húmedo sobre la dentina expuesta.
• Para restauraciones directas de composite, cuando elimine el solvente con una suave corriente de aire, NO diluya la capa adhesiva. Una capa gruesa de adhesivo da mejores resultados. No empuje el adhesivo hacia los lados, lo que lo diluirá; en su lugar, empuje el adhesivo hacia el centro.
• Al unir restauraciones indirectas, diluya la capa adhesiva para que no interfiera con el asentamiento de la restauración. Fotopolimerice UNO en la superficie del diente durante 10 segundos. No es necesario fotopolimerizar UNO sobre la superficie restauradora. Restauración cementada con cemento resinoso.
• Recuerda: Restauración directa: capa adhesiva gruesa. Restauración indirecta: fina capa adhesiva.

La dentina es un tejido reforzado con fibra que contiene minerales, colágeno y agua. El componente mineral es principalmente fosfato de calcio en forma de hidroxiapatita. Cortar la dentina con una fresa rotatoria produce una capa de barrillo de restos de dentina.

El grabado de la dentina elimina el barrillo dentinario, disuelve los minerales en la superficie y expone la matriz de fibra de colágeno y abre ligeramente los túbulos dentinarios. Todos los grabadores de dentina populares (ácido maleico, nítrico y fosfórico) logran los mismos resultados.

DenTASTIC UNO combina las fases de imprimación y resina sin relleno en un adhesivo de un solo componente. Forma una matriz entrelazada con el colágeno expuesto y los túbulos dentinarios, creando una “capa híbrida” que proporciona una extraordinaria retención micromecánica. UNO forma una capa de resina sin relleno a la que el composite y el cemento de resina se unirán químicamente con gran fuerza.

1. Chorree con arena o raspe la superficie metálica para mejorar la retención micromecánica. Las aleaciones de estaño con una técnica sencilla de cepillado.

2. Aplicar DenTASTIC UNO sobre el metal. UNO se adhiere micromecánicamente a las superficies metálicas pulidas con chorro de arena y químicamente a los óxidos de las superficies de metales no preciosos y estañados ya las resinas restauradoras y los cementos de resina.

1. Grabar la porcelana para mejorar la retención micromecánica.
2. Imprimar la superficie de porcelana con Silane Bond Enhancer. El silano se une químicamente a la sílice en la porcelana.
3. Aplicar DenTASTIC UNO sobre Silane. UNO se adhiere micromecánicamente a la porcelana grabada y químicamente al silano, la resina restauradora y los cementos de resina.

Esta sección de microscopía óptica muestra las tres capas de interfaz adhesiva de dentina.

La parte inferior gris muestra la dentina inalterada con los túbulos dentinarios cortados en sección transversal. Las marcas de resina de imprimación adhesiva aparecen como pequeños puntos azul rojizos en el centro de los túbulos.

La capa híbrida es la banda azul que cruza el centro de la diapositiva. Esta es la matriz entrelazada formada por el primer adhesivo, que se tiñe de azul, y las fibras de colágeno en la superficie de dentina desmineralizada.

La capa de color crema en la parte superior es el agente adhesivo de resina sin relleno. Ha reaccionado químicamente con la superficie de la imprimación adhesiva, y esto se puede ver en la delgada banda azul claro en la parte superior de la capa híbrida azul.

En el sistema de adhesivos de 4ª generación, la imprimación adhesiva y el agente de unión de resina sin carga están separados y se aplican en dos pasos separados.

En el sistema de adhesivo de un solo paso de 5ª generación, la imprimación adhesiva y la resina sin relleno se combinan en una botella. También hay disponible un catalizador de curado dual para este sistema.