Pulpdent® Paste

Pulpdent Paste, TempCanal y Multi-Cal se utilizan en endodóncia para todas las siguientes situaciones clínicas descritas por el Dr. G.S. Heithersay:

1. Control de exudación; 2. Lesiones periapicales grandes; 3. Vestirse; 4. Relleno radicular temporal; 5. Reabsorción inflamatoria apical; 6. Reabsorción inflamatoria después de un traumatismo; 7. Reabsorción interna apical; 8. Reabsorción radicular interna-externa; 9. Perforaciones; 10. Fracturas radiculares transversales; 11. Dientes sin pulpa desarrollados incompletamente

Heithersay GS. Hidróxido de calcio en el tratamiento de dientes sin pulpa con patología asociada. J Brit Endo Society 1975;8( 2):74-93.

Cuatro meses después de un accidente automovilístico en el que la barbilla del paciente golpeó el volante, el paciente presentó incisivos centrales inferiores flojos y dolorosos. Inmediatamente realizamos tratamientos de conducto y colocamos TempCanal en los canales para estimular la curación.

Fig. 1: Radiografía que muestra abscesos dentales con pérdida ósea considerable.
Fig. 2: Seis meses después de los tratamientos de conducto y el tratamiento con TempCanal, la radiografía muestra el llenado óseo y la curación.
Fig. 3: Un año de seguimiento muestra curación y obturación con Pulpdent Root Canal Sealer
Fig. 4: La radiografía tomada nueve años después muestra el éxito a largo plazo.

El paciente presentó una considerable incomodidad y extrema sensibilidad al calor, al frío y al golpear.

Fig. 1: La radiografía diagnóstica muestra reabsorción interna y lesión periapical del maxilar lateral izquierdo. TempCanal fue colocado en esta visita (no se muestra).
Fig. 2: La radiografía tomada 3 meses después muestra TempCanal en su lugar y la curación periapical que se da.
Fig. 3: La radiografía tomada después de 13 meses muestra que el conducto radicular se obturó con Pulpdent Root Canal Sealer utilizando la jeringa de presión Pulpdent.Tenga en cuenta la ligera extrusión del sellador más allá del ápice y el espacio de reabsorción interno obturado con sellador.
Fig. 4: La radiografía tomada después de 19 meses muestra una reabsorción interna controlada y una lesión periapical curada. Nótese la lámina dura. También muestra una porción del sellador de conducto radicular eliminado y todo el diente reforzado con el restaurador compuesto de doble curado Pulpdent HardCord utilizando DenTASTIC como adhesivo de unión.

El paciente llevaba 4 años en tratamiento por una lesión periapical persistente con drenaje constante de su incisivo central izquierdo. Se programó una cirugía retrógrada para la extirpación del quiste. Como medida temporal antes de la cirugía, se extrajo la pulpa y se colocó TempCanal en el canal. El lateral izquierdo superior también resultó no vital y fue tratado endodónticamente y obturado con Pulpdent Root Canal Sealer en la misma visita.

Fig. 1: La radiografía muestra una lesión periapical que afecta a los incisivos centrales y laterales superiores izquierdos
Fig. 2: Seis semanas después de la colocación de TempCanal, la radiografía muestra que se produce trabeculación en el área periapical. Se pospuso el procedimiento quirúrgico, se cambió el apósito TempCanal y se siguió el caso hasta que se produjo la curación de la lesión periapical.
Fig. 3: Un año de seguimiento muestra la curación sin cirugía y la obturación final con Pulpdent Root Canal Sealer utilizando la técnica de jeringa de presión.

Este paciente perdió su incisivo central superior izquierdo debido a una lesión traumática.

Fig. 1: La radiografía muestra la reabsorción radicular externa en la cara mesial del incisivo central superior derecho. El conducto radicular se llenó con TempCanal para favorecer la curación.
Fig. 2: La radiografía tomada 3 meses después muestra la remineralización de la cara mesial del diente.

Este niño presentó incisivos centrales izquierdos avulsionados y traumatismo de los centrales derechos. Dos semanas después de la reimplantación y la férula, se retiraron las pulpas y se colocó Pulpdent Paste en los conductos radiculares. El caso fue seguido regularmente durante 12 meses, y Pulpdent Paste se cambió en cada visita. Después de un año, los conductos radiculares se obturaron con Pulpdent Root Canal Sealer utilizando la técnica de jeringa de presión.

Fig. 1: La foto muestra al niño con avulsión del incisivo central izquierdo y traumatismo del central derecho.
Fig. 2: La radiografía tomada dos semanas después de la reimplantación muestra diente reimplantado, ápices abiertos y pérdida ósea. En esta visita se trataron los conductos radiculares y se colocó Pulpdent Paste como apósito para estimular la curación y desalentar el rechazo traumático (no se muestra).
Fig. 3: La radiografía tomada un año después del tratamiento muestra Pulpdent Paste en los conductos radiculares, apexificación y relleno óseo.

Esta sección histológica teñida con H&E muestra la formación de un nuevo puente de dentina dos meses después del curetaje pulpar y el tratamiento con Pulpdent Paste.

El paciente presentó dolor con incisivos centrales superiores fracturados y pulpas expuestas. Las pulpotomías se realizaron utilizando Pulpdent Paste como apósito pulpar, que se selló en su lugar con cemento de fosfato de zinc. Las restauraciones con composites se colocaron utilizando puntas para la retención. Un año después de las pulpotomías, el paciente regresó para más restauraciones estéticas de composites.

Una radiografía tomada después de un año muestra dos nuevos puentes de dentina densos con composites mantenidos en su lugar con puntas.

Fig. 1: Esta es una fotografía rara de los nuevos puentes de dentina después de la eliminación del composite, los pasadores y el cemento de fosfato de zinc.
Fig. 2: Multi-Cal también se puede utilizar para la formación de puentes de dentina en el recubrimiento pulpar directo, el curetaje pulpar y los tratamientos vitales de pulpotomía con hidróxido de calcio.