Por la Dra. Susan McMahon
Los pacientes ancianos tienen mayor riesgo de caries radiculares debido a la recesión gingival que expone las superficies radiculares y al mayor uso de medicamentos que producen xerostomía. El deterioro visual relacionado con la edad y la disminución de la destreza también pueden provocar mayores tasas de caries y una menor capacidad para mantener adecuadamente una buena higiene bucal. Esto hace que los márgenes de las restauraciones sean especialmente susceptibles a la caries recurrente. Elegir un cemento que no sólo retenga la restauración, sino que también ayude a estimular la remineralización, es extremadamente beneficioso para estos pacientes.
ACTIVA BioACTIVE-CEMENT ayuda a estimular la formación de apatita, favoreciendo el proceso natural de remineralización y ayudando a sellar el margen entre el diente y la restauración. ACTIVA ayuda a evitar microfugas, a mantener la integridad de un margen sellado y a mantener sanos la restauración, el diente y los tejidos circundantes. ACTIVA BioACTIVE-CEMENT es una combinación de resina bioactiva, resina cauchutada y relleno de vidrio ionómero. Es de polimerización dual, tolera la humedad y está indicado para todas las restauraciones indirectas, excepto las carillas. ACTIVA es muy fácil de usar, sin pasos adicionales de grabado o adhesivo, y la limpieza es sencilla y rápida.
Esta paciente de 93 años tenía movilidad en los incisivos centrales y laterales superiores. Se indicó una restauración de óxido de circonio HT ferulizado de cuatro unidades para aumentar la funcionalidad y la probabilidad de conservar estos dientes durante toda la vida de la paciente. Se retiraron las coronas PFM anteriores y se prepararon los incisivos centrales y laterales para una restauración de zirconia ferulizada de cuatro unidades.
La paciente tenía +1 movilidad en los incisivos centrales y laterales (Figura 1). Tras retirar las coronas antiguas, se observaron las zonas visibles de desmineralización en los incisivos centrales y tinción oscura en las preparaciones (Figura 2). Unas nuevas coronas ferulizadas aumentarían el pronóstico favorable de estos dientes.
Debido a los retos de salud oral a los que se enfrentan los pacientes geriátricos (recesión gingival, xerostomía y problemas de atención domiciliaria), los márgenes de esta nueva restauración tienen una mayor susceptibilidad a la caries recurrente. Elegí ACTIVA BioACTIVE-CEMENT por sus propiedades bioactivas, que ayudan al proceso natural de remineralización y sellan los márgenes.
En la cita de inserción, se retiró la restauración provisional, se limpiaron las preparaciones y se probó la restauración. Tras asegurar el ajuste de la restauración, se limpió con Ivoclean, se cargó con ACTIVA BioACTIVE-CEMENT y se colocó (Figura 3). La restauración se polimerizó inicialmente para fijar el exceso de cemento en el gel. A continuación, el exceso de cemento se retiró muy fácilmente (Figura 4). La bioactividad y la facilidad de uso del ACTIVA BioACTIVE-CEMENT lo convierten en una elección excelente, no sólo para aplicaciones geriátricas como ésta, sino también para muchas otras restauraciones indirectas en las que la caries recurrente es un problema.
Acerca de la Dra. Susan McMahon
La Dra. McMahon, licenciada en Odontología por la Facultad de Odontología de la Universidad de Pittsburgh, ejerce su profesión en Pittsburgh y en University Dental Professionals de Chicago. Es miembro acreditado de la Academia Americana de Odontología Cosmética, la Sociedad Americana de Estética Dental y miembro de la Academia Internacional de Estética Dental Facial. Es Directora de Evaluación de Productos de Catapult Education y miembro de Catapult Speaker’s Bureau. Puedes ponerte en contacto con ella en el 412.298.2734 o en drsusan@wowinsmile.com.
