Por Marc A. Johnson DDS
La serie Odontología Heroica rinde homenaje a los profesionales de la salud bucodental que, como el fundador de PULPDENT, el Dr. Harold Berk, han hecho de su misión salvar dientes y ayudar a los pacientes a vivir cómodamente y sonreír con confianza.
Sally sufrió años de abandono, traumas y abusos. Sus dientes eran un desastre, pero su vida estaba dando un giro y quería salvar su sonrisa y recuperar la confianza en sí misma. (Fig. 1)
Las opciones de tratamiento tradicionales serían la reconstrucción bucal completa (FMR) o las extracciones y prótesis bucales completas. La FMR requeriría numerosas endodoncias, reconstrucciones y restauraciones de porcelana, pero con una economía limitada, esto no era posible. Conocí a Sally en tiempos mejores y quería hacer lo correcto por ella, así que descarté las extracciones. Me decidí por una técnica de restauración directa utilizando una matriz fabricada en laboratorio y ACTIVA BioACTIVE-RESTORATIVE. El material tiene la fluidez y adaptabilidad necesarias para la técnica, junto con el contenido mineral y la bioactividad para ayudar a preservar la estructura dental.
Sally empezó la terapia de tejidos blandos mientras yo trabajaba con mi laboratorio para crear un encerado de diagnóstico idealizado y una matriz de masilla refractaria. (Fig. 2) En su visita de higiene preoperatoria, se presentó con tejido sano, y al ver el encerado del diseño de la sonrisa, se emocionó bastante.
Utilizando lupas de 3,5 aumentos, solución detectora de caries y excavación a baja velocidad, eliminé grandes cantidades de caries en toda la arcada (
). (Fig. 3) Había exposiciones pulpares en los dientes 6, 10 y 11, y realicé inmediatamente endodoncias en el mismo día.
Tras el grabado y la adhesión, cargué la matriz de masilla con el tono ACTIVA BioACTIVE-RESTORATIVE A1, jeringué un poco de material adicional dentro y alrededor de los dientes preparados, y asenté la matriz. Para mitigar las tensiones de polimerización, dejé que se autopolimerizara durante un par de minutos antes de fotopolimerizar.
Tras retirar la matriz, eliminé fácilmente el exceso con un raspador. Utilizando tiras pulidoras dentadas, separé cada uno de los dientes proximalmente, e hice ajustes oclusales para conseguir contactos perfectos y disclusión anterior en todas las excursiones. El caso se completó en una larga visita a un ritmo cómodo (Fig. 4).
Desde una perspectiva de tiempo/coste/valor, esta técnica ofrece una eficacia y un ahorro de costes notables. Los casos de diseño de sonrisa pueden completarse con guías fabricadas con una reducción mínima y entregadas con una matriz de sonrisa desde el laboratorio utilizando ACTIVA BioACTIVE-RESTORATIVE.
Acerca del Dr. Marc Johnson
El Dr. Marc Johnson es un dentista cosmético y restaurador en la ciudad de destino de Saratoga
Springs, NY.
Acerca de PULPDENT Corporation
PULPDENT® Corporation es una empresa familiar de investigación y fabricación de materiales dentales bioactivos. ACTIVA BioACTIVE™, desarrollado por PULPDENT, es un material restaurador bioactivo que se comporta de forma muy parecida a los dientes naturales y estimula la formación de apatita (los componentes básicos de los dientes), se adhiere químicamente a los dientes y ayuda a proteger contra la caries. PULPDENT celebra este año su 70 aniversario con un compromiso continuado con la innovación de productos, la educación clínica y la atención centrada en el paciente. Para estar al día sobre la bioactividad y conocer la Serie Odontología Heroica, que demuestra las capacidades sin precedentes de ACTIVA, visita el blog de Pulpdent.
