Esterilización de instrumentos dentales

Carta relativa a los dispensadores dentales de uso múltiple 6.26.2020

Corporación Pulpdent

Reprocesamiento de instrumentos y accesorios dentales manuales Pulpdent

  1. Introducción

Los instrumentos Pulpdent se suministran sin esterilizar y deben limpiarse y esterilizarse antes del primer uso y antes de cada uso posterior. Es importante que los instrumentos estén bien limpios antes del proceso de esterilización.

 

  1. Limpieza
    1. Recomendaciones
  1. Se prefiere un procedimiento de limpieza automático para limpiar los instrumentos dentales antes de esterilizarlos.
  2. Todos los instrumentos montados deben desmontarse antes del reprocesamiento.
  • Los miembros del personal deben llevar guantes utilitarios de protección cuando manipulen instrumentos usados y contaminados.
    1. Pretratamiento
  1. Nunca guardes instrumentos contaminados en un recipiente seco.
  2. Los instrumentos de metales distintos deben estar separados.
  • Utiliza un limpiador enzimático u otro detergente según las instrucciones del fabricante para remojar previamente los instrumentos.
  1. Antes de procesar los instrumentos, elimina las impurezas gruesas enjuagándolos con agua templada. Esto debe hacerse en las dos horas siguientes a la contaminación.
  2. Si es necesario, utiliza un cepillo suave para eliminar los restos.
    1. Limpieza automática en una lavadora automática
  1. Sigue las instrucciones del fabricante
  2. Desmonta completamente los instrumentos, si procede
  • Puede recomendarse un sistema de casetes.
  1. Utiliza detergente compatible con la lavadora automática.
  2. Utiliza agua poco contaminada y desionizada para el aclarado final.
  3. Utiliza aire filtrado para secar
  • Retira los instrumentos de la unidad de lavado al final del ciclo.
  • Inspecciona y empaqueta los instrumentos inmediatamente después de retirarlos.
  1. Inspecciona y mantén la unidad con regularidad
    1. Limpieza manual y ultrasónica
  1. Elige un detergente adecuado y compatible con los instrumentos que vayas a limpiar.
  2. Los detergentes en polvo deben disolverse completamente en agua antes de sumergir los instrumentos en la solución.
  • Sigue las instrucciones del fabricante en cuanto a concentración de la solución, tiempo de exposición y temperatura.
  1. Utiliza sólo solución recién preparada, agua poco contaminada y desionizada y aire filtrado para el secado.
    1. Limpieza manual:
  1. Remoja los instrumentos desmontados/abiertos durante el tiempo de remojo recomendado.
  2. Utiliza un cepillo de limpieza de nailon rígido (no lana de acero ni cepillos metálicos) para que las superficies queden visiblemente limpias y libres de manchas y tejido.
  • Retira los instrumentos de la solución limpiadora y acláralos bien con agua poco contaminada y desionizada.
  1. Inspecciona que la limpieza y el funcionamiento sean correctos, es decir, que las hojas de las tijeras se abran y cierren suavemente, que las puntas de las pinzas estén alineadas, etc.
    1. Limpieza por ultrasonidos
  1. Asegúrate de que no haya contacto entre los instrumentos.
  2. Todos los instrumentos deben estar completamente sumergidos en posición abierta.
  • Remoja los instrumentos desmontados durante el tiempo de remojo recomendado por el fabricante del detergente.
  1. Procesa los instrumentos durante el tiempo requerido por el fabricante del detergente.
  2. Retira los instrumentos de la solución limpiadora y acláralos bien con agua poco contaminada y desionizada.
  3. Inspecciona para una limpieza adecuada

  1. Inspección

Inspecciona todos los instrumentos después del paso de limpieza y aclarado para ver si hay corrosión, superficies dañadas e impurezas. Retira los instrumentos dañados. Si los instrumentos siguen sucios, límpialos de nuevo.

 

  1. Envasado: Las bolsas o recipientes de esterilización deben:
    1. Estar aprobado por la FDA
    2. Ser adecuado para la esterilización por vapor: resistencia a la temperatura >141oC/286oF; suficiente permeabilidad al vapor.
    3. Protege suficientemente el instrumento y el embalaje de esterilización contra daños mecánicos.
    4. Acomoda instrumentos abiertos (tijeras, pinzas, portaagujas, etc.)

  1. Esterilización

Nota: Lubrica todos los instrumentos articulados que tengan algún contacto de metal con metal en el tornillo o el cierre de la caja, utilizando un lubricante quirúrgico no siliconado, soluble en agua. No utilices aceites ni lubricantes industriales. Todos los instrumentos deben esterilizarse en posición abierta y/o desmontados.

    1. Esterilización por vapor

Según los CDC, la esterilización por vapor (a presión) es el proceso preferido para esterilizar el instrumental. Se considera seguro, rápido y rentable para los centros sanitarios.

  1. Procedimiento de fraccionamiento al vacío o por gravedad
  2. Esterilizador de vapor según AAMI/ANSI ST55 y AAMI/ANSI ST8
  • Validado según la norma AAMI/ANSI ST 79 y la cualificación del rendimiento (PQ) específica del producto
  1. Los esterilizadores de vapor deben limpiarse, inspeccionarse y mantenerse con regularidad.
  2. Sólo debe utilizarse agua poco contaminada y desionizada.
  3. Tiempo de secado suficiente tras la esterilización y antes de la manipulación, según las tablas siguientes.

Tiempos de ciclo mínimos para ciclos de esterilización por vapor con desplazamiento por gravedad

Artículo Tiempo de exposición a 121oC(250oF) Tiempo de exposición a 132oC(270oF) Tiempos de secado
Instrumentos envueltos 30 minutos 15 minutos 15-30 minutos

Nota: Para un esterilizador específico, consulta las recomendaciones del fabricante.

Tiempos de ciclo mínimos para ciclos de esterilización por vapor con eliminación dinámica del aire

Artículo Tiempo de exposición a 132oC(270oF) Tiempo de exposición a 135oC(275oF) Tiempos de secado
Instrumentos envueltos 4 minutos — 20-30 minutos
— 3 minutos 16 minutos

Nota: Para un esterilizador específico, consulta las recomendaciones del fabricante.

    1. Esterilización EO
Concentración de AE Tiempo de exposición Temperatura Humedad relativa
450-750 mg/L 1-5 horas 37,8oCa 60oC(100oFa 140oF) 40-80%

Nota: Para un esterilizador específico, consulta las recomendaciones del fabricante.

  1. Restricciones
    1. No utilices detergentes o desinfectantes que contengan las siguientes sustancias:
  1. pH fuertemente alcalino > 9
  2. Ácido fuerte pH < 4
  • Fenoles o yodóforos
  1. Hidrocarburos halogenados
  2. Disolventes orgánicos
    1. No limpies ningún instrumento, bandeja de esterilización o recipiente de esterilización utilizando cepillos metálicos o estropajos de acero.
    2. No expongas los instrumentos, casetes, bandejas o recipientes de esterilización a temperaturas >141oC/286oF.
  2. Almacenamiento

Guarda los instrumentos esterilizados en un lugar seco y sin polvo, lejos de las zonas de procesamiento de instrumentos. Mantén todo el instrumental esterilizado empaquetado o envuelto. El estado de la esterilización debe indicarse claramente en el envoltorio o recipiente.

 

  1. Reutilización

Los instrumentos no marcados como de un solo uso pueden reutilizarse, a menos que la inspección haya revelado defectos o desgaste que no puedan repararse. La vida útil de los instrumentos depende de la frecuencia de uso, el cuidado del usuario y los métodos adecuados de reprocesamiento. El usuario es responsable de inspeccionar los instrumentos antes de cada uso, y del uso de instrumentos dañados o sucios.

 

  1. Consideraciones especiales
    1. Portadores de amalgama
  1. Después del uso, presiona a fondo la palanca repetidamente mientras giras el cañón, expulsando la amalgama no utilizada. Deben eliminarse todos los restos de amalgama.
  2. No apliques nunca ninguna parte del portador a una llama, ya que esto distorsiona la alineación del instrumento, templa el metal y libera pequeñas cantidades de vapor de mercurio a la atmósfera.
  • Se recomienda la limpieza automática.
  1. Esteriliza mediante esterilización por vapor.
    1. Transportines E-Z Kleen (con barril de plástico)
  1. Retira el barril de plástico blanco
  2. Limpia y esteriliza el mango como se ha indicado anteriormente.
  • Utiliza un «desinfectante de alto nivel» (registrado en la EPA de EEUU) para esterilizar la barrica. Se recomienda una inmersión de 10 horas
    1. Jeringa de presión
  1. Límpialo inmediatamente después de usarlo.
  2. Retira y desecha la aguja.
  • Vacía la jeringa de presión girando el poste del tornillo en el sentido de las agujas del reloj hasta el tope.
  1. Limpia el exceso de obturador de conductos radiculares y separa el poste del tornillo del cilindro girándolo en sentido antihorario.
  2. Utiliza la Solución Limpiadora Wonder Orange para limpiar el poste del tornillo y el cañón. Puedes utilizar un limpiador de tuberías para ayudar a limpiar el interior del cañón.
  3. Limpia y luego esteriliza mediante esterilización por vapor.
    1. Marco de la presa
  1. Limpia y esteriliza como se ha indicado anteriormente.
  2. Utiliza una bolsa esterilizadora.
  • No pongas objetos encima del marco Dam en el esterilizador, ya que lo deformarías.
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